Conseils de prévention des hernies par un athlète vivant avec une stomie

Collin, iléostomisé et athlète, partage ses conseils pour reprendre l'exercice, consolider sa ceinture abdominale et prévenir les hernies parastomales. 

Reprendre une activité physique, renforcer sa musculature et prévenir les hernies.

Je m'appelle Collin Jarvis et j'ai une iléostomie depuis 2014. Lorsque j'ai été opéré, j'étais étudiant à l'université et je participais à des compétitions d'athlétisme. Il était donc important pour moi de recommencer à m'entraîner, mais aussi de comprendre comment éviter de contracter une hernie suite à des exercices physiques intenses. Dans cet article, je vais parler de ce que les personnes vivant avec une stomie peuvent faire pour prévenir les hernies parastomales.

Conseil n°1 ; – Reprenez une activité physique dès que vous le pouvez 
 
Il est important de reprendre l'exercice le plus rapidement possible après une opération de stomie, tout en restant prudent dans votre approche. Discutez avec vos médecins de la fréquence d'entraînement qui convient à votre stade de rétablissement. L'activité physique après l'opération est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour renforcer la paroi abdominale et réduire les risques de développer une hernie. Dans la plupart des cas, cela commence par des promenades quotidiennes. Vous pouvez progresser au fur et à mesure que vos incisions cicatrisent et que le gonflement post-opératoire diminue. 
 
Conseil n°2 ; – Utilisez des ceintures de soutien et des vêtements de contention pour hernie 
 
Rien ne garantit qu'une ceinture de soutien empêche la formation d'une nouvelle hernie, mais elle peut vous aider à gérer une hernie existante. Il est important de le savoir, afin d'éviter de trop forcer l'exercice et le renforcement abdominal pensant qu'une telle ceinture vous protège des hernies parastomales.
 
Souvent, les plus grands obstacles à la reprise de l'activité physique après une stomie ce sont les fuites, l'inconfort ou l'image de soi. Tous ces problèmes peuvent être résolus par le port d'une gaine de soutien pour stomie.³ D'après mon expérience de stomisé et après avoir interviewé des milliers d'autres personnes stomisées, la sécurité offerte par les vêtements de soutien (comme les gaines et les sous-vêtements pour stomie) facilite grandement la reprise d'une activité physique en la rendant beaucoup plus confortable et moins embarrassante.

Puisque nous savons que faire du sport après une intervention chirurgicale est le meilleur moyen de prévenir une hernie, je pense que le port d'un vêtement de soutien pour stomie peut faciliter le retour à l'activité physique.  
 
Conseil n°3 ; – Renforcez votre ceinture abdominale en choisissant un entraînement fonctionnel 

Ceux d’entre nous qui ont reçu une stomie sortent généralement de l'hôpital avec les muscles du tronc affaiblis, ce qui entraîne une mauvaise posture et des mouvements fonctionnels inadaptés. Les raisons peuvent être nombreuses : une paroi abdominale fragilisée par l'opération, une position assise prolongée dans le lit d'hôpital, des douleurs chroniques, des muscles atrophiés, voire des troubles psychologiques. Tout cela influence directement notre posture et notre façon de bouger, or ce sont là deux paramètres importants sur lesquels nous pouvons agir pour prévenir l'apparition d'une hernie (quelle qu'elle soit).^4,5 
 
Je vous suggère de commencer par renforcer vos abdominaux et améliorer votre mobilité et votre souplesse avec des exercices sûrs. Les muscles abdominaux sont à la base de tous nos mouvements. C'est pourquoi, suite à une chirurgie abdominale, ils doivent être au centre du rétablissement postopératoire. Demandez à votre médecin si vous pouvez recommencer le sport et quels sont les exercices sûrs et ciblés qui vous conviendraient.
 
Une fois que vous aurez retrouvé la force de mener normalement vos activités quotidiennes, je vous recommande de prendre rendez-vous avec un kinésithérapeute pour savoir “quels sont les exercices fonctionnels qui vous permettront de prévenir une hernie.”⁴ La plupart des kinésithérapeutes connaissent très bien ce sujet et vous montreront comment bouger de manière sûre et fonctionnelle. La rééducation et les entraînements fonctionnels typiques comprennent des exercices de renforcement musculaire et de mobilité/souplesse. 

Combinez ces stratégies pour éviter les hernies et mener une vie active 
 
Prévenir la formation d’une hernie parastomale est un objectif comportant plusieurs facettes, mais c'est possible. Il n'y a pas une seule solution pour éviter une hernie. Il faut associer la reprise efficace d'une activité physique et la consultation d'un kinésithérapeute, qui s'assurera que vous bougez de manière sûre, fonctionnelle et mobile. C'est ce qu'il y a de mieux à faire pour mener une vie saine et agréable avec une stomie.’ 

Bibliographie : 
1. Russell, Sarah. “Parastomal hernia and physical activity. Are patients getting the right advice?.” British journal of nursing (Mark Allen Publishing) vol. 26,17 (2017): S12-S18. 
2. Borglit, Trine et al. “Assessment of a support garment in parastomal bulging from a patient perspective: a qualitative study.” International journal of qualitative studies on health and well-being vol. 17,1 (2022): 2039428. 
3. Pittman, Joyce et al. “Ostomy Complications and Quality of Life of Ostomy Support Belt/Garment Wearers: A Web-Based Survey.” Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official publication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society vol. 49,1 (2022): 60-68. 
4. Abouelnaga, Walid Ahmed, and Nancy Hassan Aboelnour. “Effectiveness of Active Rehabilitation Program on Sports Hernia: Randomized Control Trial.” Annals of rehabilitation medicine vol. 43,3 (2019): 305-313. 
5. Munegato, Daniele et al. “Sports hernia and femoroacetabular impingement in athletes: A systematic review.” World journal of clinical cases vol. 3,9 (2015): 823-30. 

Collin a été rémunéré par Hollister Incorporated pour sa contribution à cet article. Les témoignages, déclarations et opinions présentés concernent uniquement les personnes représentées. Ces témoignages sont représentatifs de leur expérience, mais les résultats exacts et l’expérience sont uniques et spécifiques à chacun. Veillez à consulter votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils et des instructions supplémentaires. Les informations contenues dans ce site ne remplacent aucunement les conseils ou les recommandations de votre médecin ou de tout autre professionnel de la santé.